Le Guichet du Savoir

TFE: quand refus de soins et mort riment ensemble

R�ponse du Service Cap Culture Sant�

La notion de refus des soins semble �tre un th�me r�current des TFE ; je me contenterai donc de reprendre quelques bribes de r�ponses pr�c�demment faites.

Avant de r�pondre plus pr�cis�ment � votre question un rappel sur le � refus de soin � :
" Face � un refus de soins, le m�decin, comme le lui impose sa d�ontologie, "doit respecter ce refus apr�s avoir inform� le malade de ses cons�quences".
Le refus �clair�
Le patient qui refuse les soins qui lui sont propos�s doit le faire en pleine connaissance de cause. Le m�decin doit donc informer le malade des cons�quences certaines ou pr�visibles de sa d�cision sur son �tat de sant�.
Le praticien ne doit pas s�incliner trop facilement devant le refus du patient. L�indiff�rence d�un m�decin en mati�re d�information des risques face � un refus de soins est constitutive d�une n�gligence professionnelle coupable.
C�est pourquoi il doit prendre le temps de lui expliquer tr�s pr�cis�ment les risques encourus du fait de son refus et essayer par tous les moyens de le convaincre de changer d�avis. L�intervention de personnes ext�rieures pourra parfois s�av�rer utile : le personnel infirmier, la famille, les confr�res.

Si le refus de traitement exprim� par le patient met sa vie en danger, le m�decin doit tout mettre en �uvre pour le convaincre d�accepter les soins indispensables (article L .1111-4 du Code de la sant� publique) apr�s l�avoir inform� des cons�quences pr�visibles s�il persiste dans son choix (article L. 1111-1 du Code de la sant� publique).
Si le malade persiste dans son refus, le m�decin est dans l�impossibilit� juridique de passer outre la volont� du malade.

La Cour de cassation a �cart� le d�lit de non-assistance � personne en p�ril dans une affaire o� le m�decin n�avait pas appliqu� la th�rapeutique ad�quate "en raison du refus obstin� et m�me agressif de la malade, celle-ci ayant d�ailleurs sign� un certificat constatant le refus de sa part des soins prescrits".

La n�cessit� d��tablir un certificat de refus de soins
En cas de litige, le m�decin doit pouvoir prouver qu�il a rempli son obligation d�information. C�est pourquoi il doit faire signer au patient une attestation �tablissant qu�il a eu connaissance des risques que son refus pr�sente pour lui (article 42 du d�cret n� 74-27 du 14 janvier 1974). Ce document doit toujours mentionner le nom du m�decin qui a donn� l�information. Une telle attestation permet parfois au malade de prendre conscience des risques auxquels il s�expose, et de changer d�avis. Si le patient refuse de signer l�attestation, il convient d��tablir un proc�s-verbal de pr�f�rence sign� par deux soignants.

L�urgence et la personne de confiance
Aucun acte m�dical, ni aucun traitement ne peut �tre pratiqu� sans le consentement libre et �clair� du patient. Cependant, si la personne est hors d��tat d�exprimer sa volont� et en cas d�urgence, la r�glementation permet au m�decin de pratiquer les actes qui s�imposent.
Hors situation d�urgence, "aucune intervention ou investigation ne peut �tre r�alis�e sans que la personne de confiance ou la famille ou un proche ait �t� consult�" (article L..1111-4 du Code de la sant� publique).
La r�glementation limite �galement le respect de la volont� du malade "� l�urgence m�dicalement constat�e n�cessitant des soins imm�diats" (article 42 du d�cret no 74-27 du 14 janvier 1974 pr�cit�)."
Source : Refus de soins : cadredesante.com

Sur l�aspect l�gislatif du refus de soins, queques ouvrages :
Les droits du malade hospitalis�/ Christophe de Bernardinis. Paris : Heures de France, 2006

Prescrire la contrainte ? / dir. J. Gasser, B. Yersin; collab.P.Charbon,J.-Fr.Dumoulin H.Klingemann . Gen�ve : M�decine et hygi�ne, 2000.

� la base documentaire de la banque de donn�es en sant� publique (BDSP) permet en en tapant des mots-cl�s de r�pondre aux recherches les plus pointues
En utilisant les mots cl�s : � Refus soins � et (� D�mence � ou � sympt�mes psychiques �) vous trouverez plusieurs r�f�rences d�articles dont celles-ci :
FREMONT (P.) Quelles attitudes adopter face � un refus de soins ? GERONTOLOGIE, 2001, n� 119, p. Pages 30-34
Le refus de soins est une situation � laquelle tous les soignants se trouvent fr�quemment confront�s. Dans ce contexte, les d�cisions sont parfois difficiles � prendre. Les patients d�ments sont parmi ceux pour lesquels les questions se posent le plus souvent. Quelles attitudes adopter face � un refus de soins ? Il nous est apparu important d'envisager la question suivant trois points de vue : la clinique, la dimension l�gale et une notion plus large, celle de la responsabilit�.

POCH (B.). Le cheminement vers un consentement. LA REVUE DE GERIATRIE, 2009, Volume 34, n�5, p. 387-389.
Cet article est une r�flexion �thique autour de la maladie d'Alzheimer.
L'auteur s'interroge devant le constat de vide juridique.
Il souligne : "Avec le malade d'Alzheimer et l'aggravation de sa pathologie, nous apportons toute notre attention � la d�marche clinique, en essayant de prendre en consid�ration tout ce qui est au plus pr�s de l'int�r�t du malade.
Nous constatons souvent que la recherche du consentement �clair� pose probl�me.
On peut �tre confront� � un refus du soin, � des refus d'hospitalisation ou � un refus d'envisager un accueil en �tablissement.
Ces refus sont � respecter pour une personne �g�e qui choisit en toute conscience son mode de vie, m�me quand il ne correspond pas � nos normes.
Mais qu'en est-il dans le cadre d'une pathologie mentale ou cognitive ? Attendre et ne rien faire peut vite devenir" non assistance � personne en danger ".

MOULIAS (R.) Consentement aux soins en g�riatrie. Douze probl�mes � r�soudre. GERONTOLOGIE, 2006, n� 137, p. 30-40
On peut tenter de r�sumer en douze points les probl�mes du consentement aux soins chez le vieillard malade (intro).

� la base Rep�re ( accessible depuis une biblioth�que du r�seau municipal de Lyon) propose des r�f�rences d�articles de p�riodiques dont plusieurs titres appartiennent au domaine m�dical ou para-m�dical
A partir de cette base, nous avons rep�r� pour vous les articles suivants, certains sont accessibles librement en ligne :
Le refus de soins / J�r�me Chevillotte, Laurence Venchiarutti. Revue de l'infirmi�re , n� 141, juin 2008, p. 30-32 .
Sommaire : Consid�rations sur le refus de soin par le patient dans divers contextes, selon la loi fran�aise; indications donn�es au personnel soignant; en encadr� : le refus de soin du soignant.

Manque de communication et sentiment d'�chec / G. Dokoui, O. Le Queffellec, A. Secondi, J. Alaban�se. Revue de l'infirmi�re , n� 107, janv. 2005, p. 32-34.
Sommaire : Pr�sentation et analyse d'un cas clinique mettant en cause le refus de traitement d'un patient et les difficult�s de communication au sein de l'�quipe infirmi�re; les probl�mes �thiques soulev�s et les solutions propos�es.

Le majeur inapte et le refus cat�gorique de soins de sant� : un concept pour le moins ambigu / Robert P. Kouri, Suzanne Philips-Nootens. Revue du Barreau , Vol. 63, printemps 2003, p. 1-28.
Sommaire : Rappel de la distinction entre l'inaptitude g�n�rale de la personne et l'inaptitude particuli�re � consentir aux soins de sant�, � la lumi�re de la jurisprudence qu�b�coise; analyse de la probl�matique du refus cat�gorique du majeur inapte et du caract�re inad�quat de l'article 16 du Code civil du Qu�bec.

L'usager incapable / Jean Hauser, Jean-Marie Plazy. G�rontologie et soci�t� , n� 115, d�c. 2005, p. 101-115.
Sommaire : Examen des dispositions juridiques fran�aises relatives � l'incapacit� de fait ou de droit des personnes majeures et � la protection de la personne incapable dans ses relations avec le syst�me de sant�, notamment sur la question du consentement � l'acte m�dical.

Quid du consentement? / Marie-Pierre Hervy. G�rontologie et soci�t� , n� 101, juin 2002, p. 129-141 .
Sommaire: Examen de quelques �l�ments de la probl�matique de la recherche du consentement des malades �g�s, notamment les difficult�s juridiques de l'application de la loi en France, les risques de d�rapage d'une application simpliste des concepts philosophiques de bienfaisance et d'autonomie et l'importance du consentement pour les professionnels et pour la famille du patient �g�.

- "Le consentement et le refus de soin du patient", publi� dans la revue Soins Aides-Soignantes Vol 5, N� 25 - d�cembre 2008, p. 12, traite donc de la place que doit tenir l'aide soignant face au refus de soins d'un patient.

- "Pratiques soignantes et th�ories psychanalytiques: ou comment int�grer le refus de soin � la prise en charge elle-m�me", �crit par Solange Lebigre de l'IFSI de Bordeaux, publi� sur le site Serpsy et traitant donc du refus de soins via les pratiques infirmi�res en sant� mentale.

- "R�soudre un probl�me relevant du diagnostic infirmier ? Un travail soignant encore trop m�connu", dossier issu du site infirmiers.com, �crit par Danielle Moreau, r�dactrice du site. Elle expose le cas d'un refus de soins d'un patient.

Bon courage pour votre TFE!

TFE: quand refus de soins et mort riment ensemble

Actuellement en troisi�me ann�e, je dois r�aliser mon m�moire.
Ma question de d�part est: "En quoi le refus de soins en situation d'urgence peut-il heurter nos valeurs �thiques?

je pense faire mon cadre conceptuel sur les partie suivantes:
- le refus de soins, d�sir du patient
- non assistance � personne en danger, la mort au bout
- ambivalence choix et besoins du patient, l'�ternel dilemme

J'ai d�but� mes recherches au niveau de la l�gislation pour le refus de soins et le code de la sant� publique mais J'aimerai savoir si vous pouviez m'aider, me donner des pistes tant sur la question que sur la bibliographie...
Merci d'avance.

bmlsan
R�ponse attendue pour le 14/03/2010 14:27

financement FN

est il vrai que chaques cartes prisent pour l'association des familles de France a une partie qui est revers�e au Front National?
A quelle hauteur?
comment le prouver?
merci de me r�pondre c'est un sujet qui fait souvent pol�mique dans notre cercle de relation.
P'tit-Jo

archives du journal le progres

je recherche un ou des articles du journal, post�rieur au 11 mai 1946 relatant l'execution du criminel de guerre nomm� karcher. pouvez vous m'en indiquer la date ?
est 'il possible d'obtenir photocopies des articles en questions

Reconnaissance psychoth�rapeutes

Bonjour,

Je souhaiterai savoir si la loi du 9 aout 2004 prot�geant le titre de psychoth�rapeute a recu ses d�crets d'application (mon info date de juin 2009).
Merci d'avance.

Reconnaissance psychoth�rapeutes

R�ponse du service Guichet du Savoir

Bonjour,

Non seulement la loi du 9 ao�t 2004 n'a pas re�u de d�cret d'application mais elle a �t� compl�t�e par la loi du 21 juillet 2009.
D'apr�s la f�d�ration fran�aise de Psychoth�rapie et psychanalyse, la loi n�2009-879 - inique - r�glementant le titre de psychoth�rapeute a �t� promulgu�e le 21 juillet 2009 elle est toujours dans l�attente du d�cret d�application.
Malgr� la suppression des � psychoth�rapeutes de droit � qui avaient �t� pr�vus par l�art 52 de l�ancienne loi du 9 ao�t 2004, le d�cret en Conseil d��tat et les arr�t�s subs�quents posent de nombreux probl�mes, et il n�est gu�re surprenant que leur mise au point tarde :
- Comment d�finir les associations de psychanalystes ?
- Quels seront les �tablissements publics et priv�s accr�dit�s pour la formation en psychopathologie clinique ?... etc.
Source : ff2p.fr

Par ailleurs, un nouvel amendement a �t� propos� lors de la s�ance du 5 mars 2010 � l'Assembl�e nationale. La ministre de la Sant�, madame Roselyne Bachelot pr�cise ainsi que :

L�article 52 de la loi d�ao�t 2004 relative � la politique de sant� publique a pour objectif d�encadrer l�usage du titre de psychoth�rapeute afin de prot�ger les personnes ayant recours � ces professionnels, d�autant qu�elles sont dans des situations de grande vuln�rabilit� et de fragilit� psychologique. L�une des conditions de cet encadrement consiste � garantir la qualit� de la formation de ces professionnels en la fixant � un niveau �lev� afin de leur permettre d�appr�hender les diff�rents aspects de la psychologie humaine et de ses troubles ainsi que les diff�rentes approches et concepts de prise en charge.

Depuis 2007, de nombreux �changes et r�unions de travail avec les repr�sentants des professionnels concern�s avaient permis de stabiliser un premier puis un second projet de d�cret en particulier pour s�assurer que les conditions requises pour l�inscription � la formation en psychopathologie clinique assurent un niveau suffisant de s�curit� des pratiques.

Toutefois les textes d�application n�ont pu �tre adopt�s jusqu�� pr�sent car le Conseil d��tat a rejet� ces deux projets de d�cret, non du fait de leur contenu mais parce qu�il a consid�r� que la base l�gale �tait insuffisante pour permettre de prendre des mesures susceptibles d�assurer la qualit� et le niveau n�cessaires de formation.

Par ailleurs, l�article 52 dont j��voquais l�existence � l�instant ne pr�voit rien pour les professionnels pratiquant la psychoth�rapie avant la parution de la loi.

C�est pourquoi je propose un amendement visant � rem�dier � ces difficult�s. Il permet de r�server l�acc�s � la formation de psychopathologie clinique aux titulaires d�un dipl�me de niveau mast�re de sp�cialit� en psychologie ou en psychanalyse ou d�un doctorat en m�decine ainsi que de tenir compte des professionnels install�s. Il permet, par ailleurs, de mettre en place des dispenses partielles ou totales et de garantir les qualit�s des formations au travers de leur agr�ment.
Source : assembl�enationale.fr

Titre de psychologue

Bonjour,

Je souhaiterai savoir par quel texte le titre de psychologue est prot�g�. Il daterait de 1985 d'apr�s mes informations. Et quelles sont les condition spour y acc�der?
Merci d'avance.

Titre de psychologue

R�ponse du service Guichet du Savoir

Bonjour,

Vous faites r�f�rence � la loi n�85-772 du 25 juillet 1985 portant diverses dispositions d'ordre social et comportant � l'article 44 (modifi� par Ordonnance n�2010-177 du 23 f�vrier 2010 - art. 14) les mesures relatives � la profession de psychologue.

I - L'usage professionnel du titre de psychologue, accompagn� ou non d'un qualificatif, est r�serv� aux titulaires d'un dipl�me, certificat ou titre sanctionnant une formation universitaire fondamentale et appliqu�e de haut niveau en psychologie pr�parant � la vie professionnelle et figurant sur une liste fix�e par d�cret en Conseil d'Etat ou aux titulaires d'un dipl�me �tranger reconnu �quivalent aux dipl�mes nationaux exig�s.

Les personnes autoris�es � faire usage du titre de psychologue sont tenues de faire enregistrer sans frais, aupr�s de l'agence r�gionale de sant� ou de l'organisme d�sign� � cette fin, leur dipl�me mentionn� au pr�c�dent alin�a ou l'autorisation mentionn�e au II. En cas de changement de situation professionnelle, elles en informent l'agence ou cet organisme.

Il est �tabli, pour chaque d�partement, par l'agence r�gionale de sant� ou l'organisme d�sign� � cette fin, une liste de cette profession, port�e � la connaissance du public.
(...)
II. - Peuvent �tre autoris�s � faire usage professionnel du titre de psychologue par le ministre charg� de l'enseignement sup�rieur les ressortissants d'un Etat membre de la Communaut� europ�enne ou d'un autre Etat partie � l'accord sur l'Espace �conomique europ�en qui, sans poss�der l'un des dipl�mes, certificats ou titres mentionn�s au I, ont suivi avec succ�s un cycle d'�tudes les pr�parant � l'exercice de la profession et r�pondant aux exigences fix�es par voie r�glementaire, et qui sont titulaires :

1� D'un ou plusieurs dipl�mes, certificats ou autres titres permettant l'exercice de la profession dans un Etat membre ou un Etat partie qui r�glemente l'acc�s ou l'exercice de la profession (...) , d�livr�s :

2� Ou d'un ou plusieurs dipl�mes, certificats ou autres titres sanctionnant une formation r�glement�e, sp�cifiquement orient�e sur l'exercice de la profession de psychologue, dans un Etat membre ou un Etat partie qui ne r�glemente pas l'acc�s ou l'exercice de cette profession ;

3� Ou d'un ou plusieurs dipl�mes, certificats ou autres titres obtenus dans un Etat membre ou un Etat partie qui ne r�glemente ni l'acc�s ou l'exercice de cette profession ni la formation conduisant � l'exercice de cette profession, � condition de justifier d'un exercice � plein temps de la profession pendant deux ans au moins au cours des dix ann�es pr�c�dentes ou pendant une p�riode �quivalente � temps partiel, dans cet Etat, � condition que cet exercice soit attest� par l'autorit� comp�tente de cet Etat.
(...)
III - Peuvent �tre autoris�es � faire usage du titre de psychologe les personnes qui satisfont � l'une des deux conditions ci-apr�s ;

- exercer des fonctions de psychologue en qualit� de fonctionnaire ou d'agent public � la date d'entr�e en vigueur de la pr�sente loi, cette condition �tant prorog�e au-del� de cette date pendant une p�riode qui ne peut exc�der sept ans pour les fonctionnaires et agents publics ult�rieurement recrut�s ou employ�s en qualit� de psychologue ;

- faire l'objet, sur leur demande qui doit �tre d�pos�e dans un d�lai fix� par d�cret, d'une d�cision administrative reconnaissant qu'elles remplissaient les conditions de formation ou d'exp�rience professionnelle leur conf�rant une qualification analogue � celle des titulaires des documents mentionn�s au paragraphe I, � la date d'entr�e en vigueur de la pr�sente loi. Le r�c�piss� du dossier de demande vaut autorisation provisoire d'user du titre jusqu'� la d�cision administrative.
source : Code de la sant� publique, l�gifrance.

Par ailleurs, si vous souhaitez int�grer le corps des psychologues de la fonction publique hospitali�re, il faudra vous reporter au d�cret n�91-129 du 31 janvier 1991 portant statut particulier des psychologues de la fonction publique hospitali�re :

Les psychologues sont recrut�s par voie de concours ouvert par le pr�fet de r�gion pour un ou plusieurs �tablissements de la m�me r�gion ou, en ce qui concerne l'administration g�n�rale de l'Assistance publique - h�pitaux de Paris, par le directeur g�n�ral.
Le concours comporte :
1� Une admissibilit� prononc�e par le jury apr�s examen sur dossier des titres, des travaux et de l'exp�rience professionnelle des candidats ;
2� Une �preuve orale d'admission consistant en un entretien avec le jury destin� � appr�cier les motivations et aptitudes des candidats d�clar�s admissibles.
Peuvent faire acte de candidature les personnes titulaires :
1� De la licence et de la ma�trise en psychologie ou de la licence en psychologie obtenue conform�ment � la r�glementation ant�rieure � l'application du d�cret n� 66-412 du 22 juin 1966 relatif � l'organisation des deux premiers cycles d'enseignement dans les facult�s de lettres et sciences humaines, qui justifient, en outre, de l'obtention de l'un des dipl�mes d'�tudes sup�rieures sp�cialis�es en psychologie ou de l'un des titres figurant sur une liste fix�e par arr�t� du ministre charg� de la sant� ;.
2� De dipl�mes �trangers reconnus �quivalents aux dipl�mes mentionn�s au 1� dans les conditions fix�es par l'article 1er (2�) du d�cret n� 90-255 du 22 mars 1990 susvis� ;
3� Du dipl�me de psychologie d�livr� par l'�cole des psychologues praticiens de l'Institut catholique de Paris.
Source : code de la sant� publique, l�gifrance

Pour de plus amples informations, vous pouvez aussi vous reporter � une r�ponse du Guichet du Savoir : psychoth�rapies.

Question TFE �tudiante infirmi�re

R�ponse du Service Cap Culture Sant�

� Parce que l�information des enfants passe aussi par les parents :

→ Les aidants naturels aupr�s de l'enfant � l'h�pital / Pascale Thibault-Wanquet.
Seul ouvrage d�di� aux soignants sur ce th�me d'actualit�, Les aidants naturels aupr�s de l'enfant � l'h�pital aborde une probl�matique d�sormais fondamentale dans l'�tablissement d'une relation de soin soignant / enfant efficace : la place et le r�le de la famille lors de l'hospitalisation d'un enfant. Si la pr�sence de la famille aupr�s de l'enfant hospitalis� ne semble aujourd'hui plus souffrir de v�ritable contestation, elle a surtout le m�rite de reposer la question du r�le de chaque acteur dans la relation enfant / parents / soignants : quels sont les droits de la famille ? Quels sont ses devoirs ? Comment la famille peut-elle se positionner vis-�-vis des soignants ? De leur c�t�, comment les soignants peuvent-ils accueillir la famille dans les unit�s de soins ? Comment peuvent-ils utiliser les ressources de la famille pour mieux accompagner l'enfant dans son hospitalisation ? Quels sont les besoins respectifs des parents et des soignants, et comment articuler leur relation dans le sens d'une meilleure prise en charge de l'enfant hospitalis� ? L'auteur tente d'apporter des r�ponses � ces questions dans cet ouvrage tr�s document�, o� l'on trouvera d'un c�t� les aspects th�oriques : historique, �tat des lieux, l�gislation, les besoins de la triade enfant / parents / soignants, le projet d'accueil des parents, la formation des professionnels..., de l'autre de nombreuses " situations professionnelles " illustrant l'accueil des parents et le travail r�alis� par les �quipes soignantes en fonction des unit�s de soins (n�onatologie, r�animation p�diatrique et n�onatale, soins palliatifs... ). Tr�s complet et illustr� de nombreux exemples, cet ouvrage destin� � l'ensemble des professionnels de sant� sp�cialis�s en p�diatrie (auxiliaires de pu�riculture, pu�ricultrices, psychologues...) ainsi qu'aux �tudiants en fili�re param�dicale, se veut une r�f�rence sur un aspect d�sormais essentiel de la relation de soin

→ Le s�jour de mon enfant � l'h�pital / Isabelle Amyot, Anne-Claude Bernard-Bonnin, Isabelle Papineau
Les diff�rentes facettes de l'hospitalisation d'un enfant expliqu�es aux parents afin qu'ils appr�hendent moins cette exp�rience : l'arriv�e � l'h�pital, l'organisation hospitali�re, les soins prodigu�s, les appareils utilis�s, la pr�vention des infections. Les aspects psychologiques sont abord�s : r�action des enfants, impacts sur les parents et la fratrie, retour � la maison.

→ Au chevet de l'enfant malade : parents-professionnels, un mod�le de partenariat
Au-del� d'un discours sur les n�cessit�s du partenariat entre l'h�pital et les parents de l'enfant hospitalis�, ce livre permet de comprendre les difficult�s persistantes dans l'accueil des parents � l'h�pital, les obstacles qu'ils rencontrent, l'ambivalence des professionnels � leur �gard et les d�fis que ces derniers ont � relever pour accompagner les parents dans cette difficile exp�rience. Il retrace tout d'abord l'histoire de l'ouverture des portes de l'h�pital aux parents. Ensuite, il d�crit, � partir d'une belle enqu�te de terrain dans deux services hospitaliers contrast�s - un service sp�cialis� dans les pathologies du foie et un service de p�diatrie g�n�rale - les conditions d'accueil des parents dans les services, le r�le que ces m�res et p�res jouent aupr�s de leur enfant hospitalis�. Il donne les deux points de vue, celui des parents et celui des �quipes de soignants, qui doivent coordonner leurs r�les aupr�s des enfants malades. A partir de l'�tude pouss�e d'une situation particuli�re, cet ouvrage a le m�rite de mettre en �vidence bien des aspects des �volutions qui � travaillent � le corps social fran�ais, tiraill� entre d�sir de coop�ration et exigence d�mocratique d'un c�t�, logique d'autorit� et choix de gouvernance de l'autre.

� Plus g�n�ralement :

La Communication m�dicale
→ La Communication m�dicale / Michel Ogrisek,Jean Michel Guillery

� Ressources en ligne :

→ Un m�moire de deuxi�me ann�e sur la p�diatrie, au sujet de l�accueil de l'enfant hospitalis�, sur le site Infirmiers.com.

→ Un TFE sur la communication en p�diatrie, lui aussi accessible via Infirmiers.com.

→ Le site d�une association qui veut guider les enfants dans le monde de la sant�.

Bon courage pour votre TFE!

Question TFE �tudiante infirmi�re

Bonjour, je suis �tudiante infirmi�re et je recherche des document en rapport avec mon sujet de tfe qui � pour question de d�part la suivante:
En quoi l'information en pr�-op�ratoire peut faire diminuer l'anxi�t� des enfants et de leurs parents?
J'aimerai donc trouver des livres au sujet de: l'anxi�t� chez l'enfant, les diff�rents mode d'information, les consultations avec l'anesth�siste ...

Je vous remercie d'avance

Julie