Question:

En quoi une lésion thalamique est responsable d'une hypophonie ?

Réponse du service Cap’Culture Santé:

¤ Tout d’abord, petit rappel de définitions :

-> Une aphasie est un trouble ou perte de l'expression et de la compréhension du langage acquis, parlé ou écrit, indépendants de tout état démentiel, atteinte sensorielle ou dysfonctionnement de la musculature pharyngolaryngée.
L'aphasie est le plus souvent due à un accident vasculaire cérébral touchant l'hémisphère dominant (le gauche pour les droitiers), mais elle peut également être la conséquence d'une tumeur, d'un traumatisme, d'une infection cérébrale ou d'un processus dégénératif.
Une aphasie sous-corticale est une aphasie provoquée par des lésions qui affectent les fibres connectant les centres du langage entre eux ou avec leur efférences ou leurs afférences.

-> Une hypophonie est une altération ou faiblesse du timbre ou du ton de la voix.

-> Lésion thalamique (au niveau du thalamus): le thalamus est constitué de chacun des deux volumineux noyaux de substance grise situés de part et d’autre du troisième ventricule. Ils constituent l’un des principaux relais des voies sensitives allant vers le cortex cérébral.

(Sources : Larousse médical, Dictionnaire médical, éd.Masson)


¤ Votre question étant on ne peut plus pointue, les références que nous vous proposons le sont aussi mais entrent ainsi dans le vif du sujet. Pour quelques références, il sera obligatoire de vous rendre dans une bibliothèque municipale de Lyon afin de vous connecter gratuitement à l’Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC), base de donnée à laquelle nous sommes abonnés.

- Un traité de l’EMC sur l'aphasie contient un chapitre sur la neurobiologie des aphasies.

- Vous pouvez consulter le Cours de sémiologie / neurologie sur les aphasies de la Faculté de médecine de Jussieu/Pitié-Salpêtrière, où il est question des lésions sous corticales.


Enfin, toujours dans l’EMC, vous pourrez trouver un article ayant pour sujet : « les troubles de la communication après régression d’une aphasie sous-corticale : disconnexion fronto-sous-corticale ? »

Nous ne possédons aucun ouvrage sur ce sujet. Nous sommes une bibliothèque municipale pas une bibliothèque universitaire. A ce sujet, vous pouvez consulter le site de la BIUM, la Faculté de médecine de Paris V, qui propose un service de questions-réponses.

¤ Enfin, nous ne pouvons que vous conseiller de consulter les bases de données ci-dessous, afin d’affiner votre recherche :

- le centre de documentation de l’assistance publique-hôpitaux publiques propose des bibliographies, des dossiers en ligne, une sélection de sites internet et un catalogue de revues gratuites en ligne

- Le Cismef, catalogue et index des sites médicaux francophones recense l’enseignement, la médecine factuelle, l’information au patient en s’appuyant sur des sources multiples (hôpitaux, institutions, bibliothèques médicales, affaires sociales, journaux électroniques, bibliographies et bases de données, éditeurs médicaux, associations de professionnels et de patients).

- La base de données Medline, anciennement appelée PubMed, qui est la plus grande base de sonnées existant dans le domaine de la médecine. PubMed est un projet du National Center for Biotechnology Information (NCBI) de la National Library of Medicine (NLM), située aux National Institutes of Health (NIH) des Etats-Unis. Elle est en anglais mais vous pouvez trouver une petite présentation de ce moteur à cette adresse ou celle-ci.