mémoire
DIVERS
+ DE 2 ANS
Le 06/03/2010 à 00h27
348 vues
Question d'origine :
Bonjour,
Concernant l'ictus amnésique :
L’atteinte de la mémoire est globale et porte avant tout sur la mémoire antérograde qui est atteinte de façon massive.
Le patient ne peut capter, fixer et mémoriser une information nouvelle.
Ceci se manifeste par un oubli à mesure, le malade répète sans cesse les mêmes questions et oublie les réponses fournies.
La mémoire rétrograde est également atteinte mais cette atteinte est au second plan du tableau clinique.
Lorsque l’amnésie rétrograde s’étend sur des événements plus anciens, il persiste un gradient temporel net, les faits les plus anciens restant les mieux conservés.
J'ai trouvé cette définition très claire.
Par contre, je n'ai aucun élément sur le debord rétrograde éventuel lors d'un ictus :
Est-il possible que le patient puisse oublier les événements des jours, semaines voire des mois précédents ?
Si oui, quel est ce "gradient temporel net" ???
Y a-t-il des cas rapportés qui montrent des patients souffrant d'un ictus et d'un oubli des événements d'une periode de plusieurs semaines (voire plusieurs mois...) ?
Bonne recherche, et merci beaucoup pour le travail de partage admirable que vous faites.
Réponse du Guichet
anonyme
- Département : Équipe du Guichet du Savoir
Le 06/03/2010 à 15h31
Réponse du service Guichet du Savoir
Définition
L'ictus amnésique est la manifestation pathologique (maladie) se définissant par une diminution ou une perte totale de la mémoire de survenue brutale.
L'ictus amnésique frappe les individus de 50 à 70 ans, sans que l'on connaisse une cause déclenchante précise.
L'ictus s'installe brusquement, durant six à huit heures (rarement plus) et ne laisse que des séquelles de type amnésie lacunaire qui est donc la conséquence d'une perte de conscience, d'une période de confusion mentale durant laquelle aucune trace mnésique (concernant la mémoire) n'a été enregistrée.
L'ictus amnésique récidive rarement. Durant l'épisode le patient se trouve dans une sorte de syndrome de Korsakoff aiguë. Autrement dit il ne connaît pas leur et se demande avec perplexité où il se trouve, ce qu'il fait, etc., se posant toujours les mêmes questions.
À l'opposé le sujet ne présente pas de désorientation temporospatiale et sa vigilance est bonne.
L'examen clinique (et en particulier l'examen neurologique) ne montre aucun signe neurologique. L'électroencéphalogramme est normal.
La cause semble être une ischémie transitoire c'est-à-dire une baisse, voire un arrêt de l'oxygénation de certaines zones du cerveau et plus particulièrement de l'hippocampe. Il n'existe aucune preuve en ce qui concerne ce mécanisme.
L'ictus amnésique concerne les individus autour de la soixantaine, touche de façon égale les deux sexes et environ 25 pour 100 000 individus de plus de 50 ans. Les individus concernés semblent être ceux présentant un bagage intellectuel " au-dessus de la moyenne ".
Symptômes
Au cours de cette affection, le déficit mnésique (concernant la mémoire) est d'apparition brutale, de durée limitée c'est-à-dire entre 5 et 10 heures et d'une durée d'environ 6 heures.
Les troubles de la mémoire portent sur des faits qui sont récents, voir un peu moins récents.
Le patient, d'autre part, oublie au fur et à mesure ce qu'on lui dit, ne retenant donc pas les informations récentes. Cela se traduit par des questions répétitives et stressantes pour l'entourage.
La mémoire rétrograde c'est-à-dire celle des faits anciens est également perturbée durant une période allant de quelques heures à plusieurs années.
En dehors des troubles de la mémoire, il existe aucun symptôme sauf quelques exceptions concernant la présence de vomissements, de céphalées (maux de tête), de troubles du sommeil à type d'hypersomnie (sommeil plus long que la normale) ou de hyposomnie (le contraire). Certains patients présentent également des vertiges ou des migraines.
Source (et suite) sur Vulgaris medical
Voir aussi :
- france5.fr
- doctissimo.fr
Pour avoir des informations plus détaillées, il faudrait pouvoir vous rendre dans une bibliothèque abonnée à l'EMC-consulte (encyclopédie médico-chirurgicale en ligne) où plus d'une centaine d'articles sur l'ictus amnésique vous sont proposés. Certains de ces articles font état de cas de figure très précis.
L'ictus amnésique est la manifestation pathologique (maladie) se définissant par une diminution ou une perte totale de la mémoire de survenue brutale.
L'ictus amnésique frappe les individus de 50 à 70 ans, sans que l'on connaisse une cause déclenchante précise.
L'ictus s'installe brusquement, durant six à huit heures (rarement plus) et ne laisse que des séquelles de type amnésie lacunaire qui est donc la conséquence d'une perte de conscience, d'une période de confusion mentale durant laquelle aucune trace mnésique (concernant la mémoire) n'a été enregistrée.
L'ictus amnésique récidive rarement. Durant l'épisode le patient se trouve dans une sorte de syndrome de Korsakoff aiguë. Autrement dit il ne connaît pas leur et se demande avec perplexité où il se trouve, ce qu'il fait, etc., se posant toujours les mêmes questions.
À l'opposé le sujet ne présente pas de désorientation temporospatiale et sa vigilance est bonne.
L'examen clinique (et en particulier l'examen neurologique) ne montre aucun signe neurologique. L'électroencéphalogramme est normal.
La cause semble être une ischémie transitoire c'est-à-dire une baisse, voire un arrêt de l'oxygénation de certaines zones du cerveau et plus particulièrement de l'hippocampe. Il n'existe aucune preuve en ce qui concerne ce mécanisme.
L'ictus amnésique concerne les individus autour de la soixantaine, touche de façon égale les deux sexes et environ 25 pour 100 000 individus de plus de 50 ans. Les individus concernés semblent être ceux présentant un bagage intellectuel " au-dessus de la moyenne ".
Les troubles de la mémoire portent sur des faits qui sont récents, voir un peu moins récents.
Le patient, d'autre part, oublie au fur et à mesure ce qu'on lui dit, ne retenant donc pas les informations récentes. Cela se traduit par des questions répétitives et stressantes pour l'entourage.
La mémoire rétrograde c'est-à-dire celle des faits anciens est également perturbée durant une période allant de quelques heures à plusieurs années.
En dehors des troubles de la mémoire, il existe aucun symptôme sauf quelques exceptions concernant la présence de vomissements, de céphalées (maux de tête), de troubles du sommeil à type d'hypersomnie (sommeil plus long que la normale) ou de hyposomnie (le contraire). Certains patients présentent également des vertiges ou des migraines.
Source (et suite) sur Vulgaris medical
Voir aussi :
- france5.fr
- doctissimo.fr
Pour avoir des informations plus détaillées, il faudrait pouvoir vous rendre dans une bibliothèque abonnée à l'EMC-consulte (encyclopédie médico-chirurgicale en ligne) où plus d'une centaine d'articles sur l'ictus amnésique vous sont proposés. Certains de ces articles font état de cas de figure très précis.
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