Question d'origine :
Bonjour,
Je suis étudiante infirmière en troisième année et j'effectue dans le cadre de ce travail des recherche sur les représentations des soignants envers les patients alcoolo-dépendants, la rechute des patients alcoolo-dépendant et la relation soignant-soigné.
Ma question de départ n'est pas validée par ma guidance de mémoire. C'est pourquoi, je vise des thème assez large.
Cependant voici une ébauche de la tournure que pourrait prendre cette question de départ
En quoi les représentations des soignants influence la prise en charge relationnelle d'un patient alcoolo-dépendant en situation de rechute?
Réponse du Guichet
bml_san
- Département : Médiathèque du Bachut Santé
Le 13/11/2012 à 16h16
Bonjour,
Tout d'abord, vous pouvez consulter les réponses du guichet du savoir sur le même sujet : l'acoolodépendance et le sevrage.
Sur ce sujet très pointu, un article du professeur Lejoyeux, Chef de service de psychiatrie et d'addictologie Conduites alcooliques : prévention et traitement peut répondre à votre recherche. Résumé : Les traitements de l'alcoolisme posent des questions méthodologiques complexes qui tiennent à l'hétérogénéité des conduites alcooliques, au nombre important de patients perdus de vue et à l'absence d'une technique psychothérapique ou d'un traitement médicamenteux reconnu comme efficace dans toutes les situations. Les objectifs sont l'abstinence, la prévention des rechutes, la réinsertion socioprofessionnelle, l'amélioration de la qualité de vie et de l'état somatique du patient. Selon la sévérité des troubles, le sevrage a lieu en ambulatoire ou dans le cadre d'une hospitalisation. Il est précédé d'un temps d'information. En même temps que l'information, il est possible de réaliser un entretien motivationnel adapté au niveau de conscience qu'a le patient de sa maladie et adapté également à son souhait de changer son comportement. Le sevrage lui-même nécessite un environnement psychothérapique et institutionnel rassurant. Il fait appel à la prescription de benzodiazépines et de vitamines B1. Le suivi à long terme peut se réaliser dans un centre de postcure, dans tout autre centre spécialisé ou en ambulatoire. Les psychothérapies proposées sont les psychothérapies cognitivocomportementales, les thérapies analytiques, les psychothérapies brèves en individuel ou en groupe, les psychothérapies familiales et les groupes d'entraide. Le suivi à long terme permet également le traitement des comorbidités psychiatriques. Les traitements addictolytiques aident au maintien de l'abstinence. Les deux molécules disposant d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) sont l'acamprosate et la naltrexone. De nombreuses autres molécules sont en cours d'évaluation.
Avec le même professeur, un article "Alcoolisme : le sevrage par l'abstinence en question".
Un autre article prend en compte le côté relation soignant/soigné : Prise en charge du patient alcoolo-dépendant : préjugés et contre-attitude. Résumé : Les malades alcooliques mettent souvent mal à l'aise les soignants en général et les médecins en particulier. Leurs comportements déclenchent chez les professionnels de santé des réactions émotionnelles qui influent directement sur la nature de la relation thérapeutique. Ces réactions, appelées contre-attitudes, prennent source dans la relation que les soignants entretiennent avec l'alcool, dans leur relation avec leur vécu des phénomènes de dépendance et dans leur manière de considérer leur rôle de soignant. La connaissance de ces contre-attitudes doit permettre au soignant de les dépasser afin d'offrir un espace relationnel thérapeutique dégagé de préjugés. Le modèle motivationnel d'une part, et la connaissance des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux qui conditionnent le vécu des patients dans leur maladie d'autre part, se révèlent des outils très performants pour comprendre et donc aider plus efficacement les patients alcooliques dans leur désir de rétablissement ou simplement dans leurs difficultés à vivre.
Ensuite, d'autres références intéressantes :
- Prise en charge du syndrome de sevrage d’alcool,
- Un article :Alcool : après la cure...,
- Une thèse : Le trouble dépressif chez les patients éthyliques suivis dans une unité ambulatoire d'alcoologie,
- Une conférence sur les Modalités de l’accompagnement du sujet alcoolodépendant après un sevrage,
- La santé en chiffres : Alcool
avec une bibliographie pages 36-37 qui peut vous permettre d’aller plus loin,
- Les stratégies psychothérapeutiques : L'accompagnement psychothérapeutique est un élément fondamental de la prise en charge des mésusages d'alcool. La motivation, l'aptitude au changement sont des éléments clés de l'évolution. Ils doivent être au centre de la relation patient-médecin et régulièrement évalués dans une stratégie thérapeutique séquentielle.
De façon plus générale, nous vous proposons d’utiliser notre boîte à outil spécialement conçue pour la confection de votre mémoire, de la recherche bibliographie à la rédaction. Elle s’intitule Mémoires de fin d’études en santé, TFE : guides et outils....Ayant défini vos concepts et mots-clés, n’hésitez pas à les utiliser dans les diverses bases de données qui vont sont proposées dans ce dossier. Vous y trouverez aussi des outils pour localiser les documents dans une bibliothèque proche de votre domicile.
Bon courage pour vos recherches !
Cordialement,
L’équipe Cap’Culture Santé.
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