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Accueil > Jus de pamplemousse & médicaments : Pas bon ??

Jus de pamplemousse & médicaments : Pas bon ??

par Alane, le 25/09/2017 à 16:58 - 584 visites

Lu 25/9/2017-Bonjour à tous ,
et bravo pour le GDS notre référence à tous .
Dans une émission de radio ,j'ai entendu parler de l'incompatibilité connue de la gente médicale entre le jus de pamplemousse et la prise de beaucoup de médicament .
Chimiquement pourriez-vous me dire pour quelle raison ?

Merci d'avance à tous et à trés bientôt .

Alane.

Réponse du Guichet du savoir

par bml_san, le 26/09/2017 à 12:19

Réponse de Cap’Culture Santé :

Bonjour,

Nous avons déjà répondu en 2012 et en 2006 à une question similaire, nous vous invitons à lire ici les réponses que nous avions fournies.
Nous attirons particulièrement votre attention sur l’extrait de la note de 2008 de l’Agence de sécurité sanitaire intitulée « information destinée aux professionnels de santé : mise au point sur l’interaction médicaments et jus de pamplemousse »: que nous reproduisons ci-après :
Citer:

Jusqu’à présent, seul le jus de pamplemousse est connu pour interagir fortement avec quelques médicaments. Il ne s’agit pas d’une réduction de l’efficacité de ces médicaments, mais d’une augmentation de la fréquence et de la gravité de leurs effets indésirables, avec un risque d’autant plus important que la marge thérapeutique du médicament concerné est étroite.
L’absorption intestinale de certains médicaments est régulée dans les entérocytes par la présence d’une enzyme, le CYP3A4, couplée à un transporteur d’efflux, la P-glycoprotéine (P-gp). Le CYP3A4 métabolise directement ces médicaments dans l’entérocyte, alors que la P-gp favorise leur rejet dans la lumière intestinale. Par leur effet inhibiteur puissant du CYP3A4, certaines substances (la bergamottine et la 6,7 dihydroxybergamottine), présentes dans le pamplemousse, entrent en compétition avec ce système, ce qui augmente l’absorption intestinale des médicaments substrats du CYP3A4. Les conséquences sont une majoration de leurs effets indésirables dose-dépendants,
équivalant à un surdosage. Les médicaments à risque sont ceux qui ont un index thérapeutique étroit.
Il s’agit de :
- la simvastatine, et dans une moindre mesure, l’atorvastatine. Pour la simvastatine, la biodisponibilité peut être multipliée d’un facteur 15, ce qui revient à prendre en une fois la dose de deux semaines. Elle double pour l’atorvastatine. Des cas de rhabdomyolyse, attribuée à une interaction entre la simvastatine et le jus de pamplemousse, ont été publiés ;
- les immunosuppresseurs (tacrolimus, ciclosporine…), avec risque accru de néphrotoxicité ;
- le cisapride, avec un risque de torsades de pointes.
Un effet identique sur les dihydropyridines a été démontré.[…]


Vous pouvez également lire sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) :
- Interaction médicaments et pamplemousse : point d’information, 2012
- Contraception oestroprogestative et pamplemousse : que risque-t-on vraiment ? : mise au point[pdf], 2009

Le jus de pamplemousse n’est pas la seule substance susceptible de modifier l’effet de certains médicaments comme le rappelle cette fiche d’aide à l’automédication élaborée en 2008 par l’AFSSAPS (ancien nom de l’ANSM): Les 7 règles d’or de la médication officinale[pdf]
Citer:
Le jeûne, l’alcool (bière, vin..), le tabac et certaines boissons (à base de plantes, jus de pamplemousse) modifient aussi l’effet de certains médicaments. Soyez vigilant(e) et adaptez votre mode de vie afin d’éviter ces interactions.[…]


Cordialement,

L’équipe Cap’Culture Santé.
Retrouvez nous sur Image et sur L’Influx, le webzine des bibliothèques municipales de Lyon
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