Question d'origine :
Bonjour,
Pourriez-vous m'informer des effets secondaires et néfastes de la prise de cortisone, qu'elle soit ponctuelle ou chronique ?
Merci et bon courage dans vos recherches.
Réponse du Guichet
bml_san
- Département : Médiathèque du Bachut Santé
Le 04/09/2007 à 11h48
Rappelons tout d'abord que la cortisone est "une hormone de la famille des glucocorticostéroïdes, sécrétée par la glande corticosurrénale à partir d'une autre hormone, le cortisol, ou fabriqué synthétiquement. " (Définition du Larousse médical.)
La cortisone est essentiellement utilisée en thérapeutique comme anti-inflammatoire et comme immunosuppresseur, et également dans le traitement de l'insuffisance surrénale. Vous trouverez plus de renseignement sur sa définition et ses applications en consultant l'article "Cortisone" de l'encyclopédie en ligne Vulgaris Médical.
En ce qui concerne les effets secondaires de la cortisone, voici la liste qu'en donne cette même encyclopédie :
Suivant leur mode d’utilisation en thérapeutique, les corticostéroïdes (cortisone) peuvent présenter quelques dangers, surtout quand ils sont utilisés à tort et à travers comme se fut la mode après leur découverte, et comme les prescrivent encore quelquefois (heureusement de moins en moins) certains praticiens peu scrupuleux. Ainsi, une cure courte de cortisone, le plus souvent administrée par voie orale (sous forme de comprimés ou de liquide buvable) ne présente pas de danger à condition de surveiller le patient (dosage du sodium et du potassium, vérification de la fonction rénale, des globules rouges, des plaquettes et des globules blancs). En cas de cure longue, de nombreux effets indésirables sont susceptibles de survenir :
• Ostéoporose
• Tassement vertébral
• Fonte musculaire
• Œdème
• Syndrome de Cushing (obésité de la face et du tronc)
• Fragilité de la peau
• Hirsutisme (pilosité excessive)
• Accès de rougeur cutanée
• Diabète
• Infections à répétition
• Hypertension artérielle
• Glaucome
• Troubles psychiques à type de psychose
• Retard ou arrêt de la croissance chez l’enfant
• Dérèglement hormonal chez le fœtus
D’autre part, un arrêt brutal de l’utilisation de corticoïdes peut entraîner des dérèglements hormonaux plus ou moins graves. La mise au repos des glandes surrénales (à l’origine de la fabrication de cette hormone) pendant le traitement par cortisone occasionne parfois l’atrophie de celles-ci sans signe révélateur, ce qui expose le malade à des accidents potentiels tels qu’une insuffisance surrénale aiguë (arrêt de fonctionnement des glandes surrénales) surtout en cas d’arrêt brutal de la corticothérapie (utilisation des corticostéroïdes ou de dérivés). Un arrêt brutal du traitement peut également entraîner un réveil de l’affection qui a nécessité la prescription des corticostéroïdes.
En ce qui concerne les dermocorticostéroïdes c’est-à-dire les produits à base de cortisone utilisés pour la peau, l’application de ceux-ci sur une trop grande surface peut occasionner des effets secondaires tels que ceux décrits ci-dessus.
Au niveau de la peau également peuvent survenir ce que l’on appelle des dystrophies cutanées, c’est-à-dire des problèmes de structure et de vascularisation entre autres, entraînant des maladies cutanées comme :
• La couperose
• L’acné
• Les vergetures
Sur un plan plus général, l’utilisation des corticostéroïdes peut avoir pour conséquence un déséquilibre hormonal comme un diabète. Une hypertension artérielle mal équilibrée est susceptible de s’aggraver, une tuberculose jusque-là inactivée peut se réveiller, la présence de parasites dans l’organisme s’aggraver pendant le traitement par cortisone. Toutes ces pathologies nécessitent donc d’être traitées avant d’envisager l’administration de corticostéroïdes.
Source : encyclopédie en ligne Vulgaris Médical, article "Cortisone (effets secondaires de la )".
Le Larousse médical précise pour sa part que "dans le cadre du traitement substitutif de l'insuffisance surrénale, on ne constate pas d'effets secondaires", tout en appuyant bien que "il n'y a pas d'effets indésirables si on arrive à maintenir dans l'organisme des concentrations identiques aux concentrations normales, ce qui est généralement le cas. Sinon, des effets indésirables se manifestent : atrophie cutanée (peau décolorée et fine par endroits, sans pilosité, parcourue de petits vaisseaux), diabète, fragilité osseuse, atrophie musculaire, etc. De plus, un arrêt brutal du traitement risque de provoquer une insuffisance surrénale aiguë, imposant un traitement en urgence."
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