Je souffre d'éjaculation rétrograde, existe-t-il un traitement médicamenteux ?

Bonjour, 

Tout d'abord, nous devons vous rappeler que nous sommes bibliothécaires et ne pouvons donc vous donner aucune expertise médicale. Nous vous encourageons donc à consulter votre médecin généraliste, qui saura vous dire s'il convient d'entamer un parcours de soin en urologie.

Cela dit, voici quelques informations générales facilement accessibles.

Le site Santé magazine, dans son article "Éjaculation rétrograde : causes, risques, que faire ?", propose un entretien avec le docteur Antoine Faix, urologue. Celui-ci commence par rappeler que "L’éjaculation rétrograde correspond à une éjaculation interne du sperme dans la vessie" mécaniquement due au fait que "la partie de la vessie qui se referme normalement au moment de l’éjaculation (le col vésical) reste ouverte, entraînant le sperme en direction rétrograde, dans la vessie". Résultats : une éjaculation souvent faible ou inexistante (aspermie) et la présence fréquente de sperme dans les urines. 

En-dehors de la possible difficulté à avoir des enfants, le phénomène ne provoquerait "pas de problème de santé notable". En revanche, 

[...] ce problème est incurable. Aucun traitement n’est donc proposé sauf en cas de projet de parentalité », d’après le spécialiste.

En effet, en cas d’éjaculation rétrograde les chances de concevoir sont souvent réduites à néant (tellement les quantités de sperme sont faibles et bien que le sperme conserve toute sa qualité). C’est une cause importante d’infertilité chez l’homme. « L’éjaculation rétrograde peut parfois toucher l’homme jeune qui a le souhait de concevoir. C’est le cas par exemple lorsque l’éjaculation rétrograde est la conséquence d’une neuropathie chez un patient diabétique depuis l’enfance », souligne le docteur Antoine Faix.

[...] Il est possible de prescrire des médicaments (tels que la pseudoéphédrine ou l’imipramine). Néanmoins, le médecin qui prescrit ces médicaments doit être vigilant et contrôler régulièrement une éventuelle augmentation de la fréquence cardiaque ou de la tension artérielle chez son patient. « En outre, ces médicaments qui ferment le col vésical ne sont pas très efficaces et ne permettent pas toujours un retour à des éjaculations normales. La solution la plus judicieuse est encore la PMA en cas désir de parentalité », selon le docteur Antoine Faix.

Le site du guide MSD manuals donne exactement les mêmes indications : en-dehors d'une possible stérilité, "les hommes n’ont généralement pas besoin de traitement". 

Signalons également que la quantité "normale" de sperme expulsé lors de l'éjaculation n'est pas aussi importante que ce qu'on peut être tenté de croire. Voici ce que nous répondions il y a quelques années à la question Puissance éjaculation :

Le magazine Top Santé répond à la première partie de votre question :
" Le volume de sperme expulsé au moment de l'éjaculation est plus faible qu'on ne le croit habituellement : entre 2 et 5 ml en moyenne. Bien des hommes, surtout les plus jeunes, s'imaginent que ce volume doit être plus ­important, souvent en raison des trucages réalisés dans les films pornographiques, qui faussent la réalité. Un couple peut également avoir l'impression que le volume est plus important, car la lubrification vaginale liée à l'excitation se mêle au sperme lors des relations sexuelles.
[...]
On parle d'hypospermie, c'est-à-dire de quantité de sperme faible, lorsque ce volume est inférieur à 1,5 ml.
Un volume de sperme faible est lié :
- soit à un temps d'abstinence très bref entre deux relations sexuelles. En effet, une éjaculation très récente entraîne un volume éjaculatoire plus faible lors du rapport suivant.
- soit à un âge avancé, car le volume de sperme a tendance à diminuer avec l'âge, ce qui est normal.
 

Enfin, répétons ce que nous vous disions au début de cette réponse : pour connaître la stratégie à mettre en place face à un problème de santé, c'est à votre médecin qu'il convient de contacter.

Bonne journée.