Question d'origine :
Bonjour, j'aimerais savoir s'il existe un moyen de faire pousser droit des ongles de main (pas de pied)qui ne forment pas une courbe normale (je ne les ronge pas et les lime avec soin) . J'ai fait quelques recherches mais je n'ai trouvé que des interventions d'orthonyxie mais cela ne concerne que les maladies d'ongles (souvent incarnés). Ce n'est pas handicapant ou douloureux, c'est juste une question d'esthétique.. La pose d'ongles en gel ne résout pas le problème non plus. merci de m'éclairer sur ce mystère!
Réponse du Guichet
bml_san
- Département : Médiathèque du Bachut Santé
Le 26/11/2010 à 14h15
Il serait tout d’abord pertinent de savoir quelle est la cause des particularités de vos ongles avant de déterminer des possibilités d’action ; cependant nous ne sommes ni médecins ni professionnels de l’ongle et nous nous contenterons de faire émerger quelques hypothèses explicatives avant de vous renvoyer au diagnostic éclairé d’un spécialiste.
Sur le site de vulgaris médical nous trouverons cette liste de problèmes d’ongles...
« L'ongle incarné.
L'onychophagie.
L'onyxis (inflammation de l'ongle).
L'ongle cassant (traumatisme, manucure trop fréquent).
La mycose inguéale (infection par un champignon).
L'hippocratisme (ongle anormalement bombé).
La koïlolychie (ongle concave).L'onycholyse (ongle qui se décolle).
La leuconychie (ongle qui se décolore).
Le psoriasis inguinal.
Le lichen inguéal.
La carence en vitamine C et en fer.
L'onychogryphose (épaississement anormal d'un ou de plusieurs angles).
Le syndrome des ongles jaunes. »
Un article de la base de données médicales EMC consulte s'intéresse de près à la
«
C'est la déformation en cuillère de la lame unguéale, concave vers le haut, capable de retenir une goutte d'eau ; les ongles fins et mous se déforment plus facilement. Il existe parfois une hyperkératose sous-unguéale. Les koïlonychies acquises sont les plus fréquentes, ne touchant en général que quelques ongles. Les causes sont nombreuses :
•idiopathique ;
•héréditaire isolée ou associée à d'autres manifestations (dysplasies ectodermiques, maladie de Darier, hypoplasie dermique en aires, acrogéria, nail patella syndrome, ... ;
•koïlonychie physiologique des ongles des orteils de l'enfant ;
•secondaire à une onychopathie (psoriasis, lichen, pelade, mycose, ...) (fig 13) ;
•professionnelle (huiles de moteur, acide thioglycolique des coiffeurs, ciment, port de sacs pesants, ... ;
•onychotillomanie (pression) ;
•syndrome ou maladie de Raynaud ;
•causes générales : carence en fer, hémochromatose, porphyrie cutanée tardive, dysthyroïdies, acromégalie, malnutrition...
C'est une hypercourbure de la lame unguéale dans les sens transversal et longitudinal, associée à une hypertrophie des parties molles périunguéales, à une cyanose locale inconstante, touchant en général les ongles des doigts de façon symétrique, voire ceux des orteils.
L'anomalie, plus ou moins prononcée, entraîne de profil une ouverture de l'angle entre le repli sus-unguéal et la lame unguéale (angle de Lovibond), qui devient supérieur à 180° .
Une approche diagnostique aisée consiste à mettre bord à bord les deux phalanges distales de deux doigts symétriques ; il existe normalement un espace où les lames ne sont plus en contact, de forme losangique, appelé fenêtre de Schamroth ; en revanche, les parties distales des lames se touchent.
Dans l'hippocratisme, la fenêtre losangique s'efface et les parties distales des deux lames ne sont plus en contact.
On élimine ainsi les pseudohippocratismes (hypercourbure du syndrome des ongles jaunes, volumineux périonyxis des paronychies chroniques, ongle en griffe).
La matrice est aisément mobilisable par rapport à la phalange, en raison de l'hyperplasie du tissu fibrovasculaire sous-jacent.
Il peut exister une déminéralisation osseuse sous-jacente.
Les modifications sont vraisemblablement dues à une hypervascularisation distale par ouverture de shunts le plus souvent en rapport avec une hypoxie.
Les étiologies sont multiples ; 80 % sont liés à une pathologie intrathoracique :
•formes congénitales (isolées ou dans le cadre d'une pachydermopériostose), forme physiologique transitoire du nouveau-né ;
•infections bronchopulmonaires, en particulier les suppurations chroniques, bronchiectasies ;
•néoplasies intrathoraciques et en particulier cancer bronchopulmonaire (ostéoarthropathie hypertrophiante de Pierre Marie) ;
•maladie d'Osler, coeur pulmonaire chronique, insuffisance cardiaque ;
•étiologies digestives : néoplasies digestives, colites inflammatoires (maladie de Crohn), hépatites chroniques, cirrhoses, diarrhées chroniques (laxatifs) ;
•polyglobulie avec hypoxémie ;
•intoxications (alcool, arsenic, mercure, héroïne, chlorure de vinyle), hypervitaminose A, prostaglandines ;
•endocrinopathie (syndrome de Diamond) ;
•malnutrition.
Les formes unilatérales sont rares et de cause locorégionale (anévrisme, fistule artérioveineuse, atteinte du plexus brachial).
Un aspect hippocratique d'un seul doigt fait en premier lieu évoquer une tumeur (enchondrome, métastase, ...), un tophus goutteux, une localisation de sarcoïdose, une séquelle post-traumatique.
Une atteinte isolée des ongles des orteils est exceptionnelle (surinfection d'une prothèse aortique).
Les ongles sont en bec de perroquet, en griffe (idiopathique, post-traumatique avec raccourcissement de la phalange distale, par pression et microtraumatismes aux ongles des orteils).
Ongles des orteils en pince, syndrome des ongles jaunes, dysplasies ectodermiques. »
Chez l’enfant il apparait aussi que la koïlonychie, au niveau des mains, fait rechercher une carence martiale.
Il pourra donc être intéressant de consulter votre généraliste ou votre dermatologue, qui pourra vous dire si la forme de vos ongles est due à une carence quelconque, qu’il est possible de compenser !
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