Puberté
DIVERS
+ DE 2 ANS
Le 19/11/2008 à 17h54
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Question d'origine :
Bonjour à vous,
Je suis en train de rédiger un roman qui a trait avec la transition précoce d'enfants transgenres. Je me heurte à plusieurs interrogations.
En me référant à l'échelle de Tanner, je vois que le développement de la verge n'apparaît qu'à partir du stade 2.
Tous les garçons ont donc un pénis de taille prépubère avant ce stade, mais, est-ce que cette taille peut beaucoup varier d'un individu à l'autre ? Est-ce qu'un enfant prépubère pourrait avoir un pénis qui soit proche de celui d'un garçon pubère ou est-ce totalement impossible ? Je n'ai aucun souvenir en ce qui me concerne.
Est-ce qu'un garçon qui suit un traitement hormonal féminisant (oestrogènes), ainsi qu'un blocage des hormones mâles, dès le début de sa puberté, va dévelloper une ossature différente de celle qu'il aurait eu normallement ?
A partir de quel stade de l'échelle de Tanner, l'ossature donnera t-elle des signes irréversibles de tel ou tel sexe ? (forme du visage, mâchoires, carrure, etc...). Est-ce que cela commence bien avant, ou plus tard ? (croissance).
Merci à vous, j'espère que vous pourrez m'aider.
Cordialement.
Eric
Réponse du Guichet

Réponse du service Guichet du Savoir
Cette thèse de médecine, Testotoxicose, à propos de deux cas et revue de la littérature (la testotoxitose est une forme exceptionnelle de puberté précoce chez le garçon), fournit les réponses à vos questions :
- le développement de la verge se produit au stade 3 de Tanner, le stade 2 voit l'augmentation du volume des testicules
- un enfantpré-pubère ne peut pas avoir un pénis équivalent à celui d'un adolescent : la moyenne des enfants de 0 à 10 ans se situe entre 4 et 6 centimètres, au grand maximum à 8 cm. Ou bien cela signifie qu'il a une puberté précoce (et n'est donc pas pré-pubère...) :
Puberté précoce :
La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l'âge de 9 ans chez le garçon. On distingue les pubertés précoces pathologiques des variantes de la puberté normale. Les pubertés précoces pathologiques peuvent être d'origine centrale : ce sont les pubertés précoces vraies, secondaires à une activation prématurée de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, ou périphériques : ce sont les pseudo-pubertés précoces, secondaires à une production anormale de stéroïdes sexuels, d'origine gonadique ou surrénalienne, indépendante d'une stimulation hypothalamo-hypophysaire.
En ce qui concerne votre question sur le traitement hormonal, il est parfaitement impossible de répondre : nous vous avions signalé dans l'une de nos précédentes réponses queles médecins ne pratiquent pas d'hormonothérapie en vue de modifier les caractères sexuels sur des mineurs . Le seul traitement hormonal recommandé pour les enfants manifestant des signes de transsexualisme est celui qui retarde la puberté :
Les adolescents peuvent avoir droit aux hormones qui retardent la puberté dès que des changements physiques pubertaires ont commencé. Afin que l’adolescent et ses parents puissent prendre une décision en toute connaissance de cause, il est recommandé quel’adolescent puisse expérimenter le début de sa puberté dans son sexe biologique d’origine et parvienne au moins au stade 2 de Tanner. Si l’on pense, pour des raisons cliniques, qu’il est dans l’intérêt du patient d’intervenir plus tôt, cela doit être géré avec le conseil d’un endocrinologue pédiatrique et plus qu’un seul avis psychiatrique.
Cette thèse de médecine, Testotoxicose, à propos de deux cas et revue de la littérature (la testotoxitose est une forme exceptionnelle de puberté précoce chez le garçon), fournit les réponses à vos questions :
- le développement de la verge se produit au stade 3 de Tanner, le stade 2 voit l'augmentation du volume des testicules
- un enfant
Puberté précoce :
La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l'âge de 9 ans chez le garçon. On distingue les pubertés précoces pathologiques des variantes de la puberté normale. Les pubertés précoces pathologiques peuvent être d'origine centrale : ce sont les pubertés précoces vraies, secondaires à une activation prématurée de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, ou périphériques : ce sont les pseudo-pubertés précoces, secondaires à une production anormale de stéroïdes sexuels, d'origine gonadique ou surrénalienne, indépendante d'une stimulation hypothalamo-hypophysaire.
En ce qui concerne votre question sur le traitement hormonal, il est parfaitement impossible de répondre : nous vous avions signalé dans l'une de nos précédentes réponses que
Les adolescents peuvent avoir droit aux hormones qui retardent la puberté dès que des changements physiques pubertaires ont commencé. Afin que l’adolescent et ses parents puissent prendre une décision en toute connaissance de cause, il est recommandé que
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